Praktijkervaring en hartkennis: ontdek de ECG-cursussen met Marieke Ludwig
Bij ProCare bieden we diverse cursussen aan die zorgprofessionals helpen hun kennis en vaardigheden verder te ontwikkelen. Eén van de cursussen is de ECG-cursus. Voor meer inzicht gingen we in gesprek met Marieke Ludwig, cardioloog en oprichter van de Ludwig Kliniek.
Marieke is gespecialiseerd in het vrouwenhart en het ECG is een dagelijks onderdeel van haar werk. In dit interview vertelt ze over haar achtergrond, waarom ze haar eigen kliniek startte en hoe ze haar passie voor uitleg geven en persoonlijke aandacht combineert met cardiologische zorg. Daarnaast deelt ze wat deelnemers kunnen verwachten van de cursussen ECG Basis en ECG Interpretatie, die in april plaatsvinden, en waarom praktijkervaring en veel oefenen zo belangrijk zijn om ECG’s goed te leren maken en interpreteren.
Kun je jezelf kort voorstellen?
“Mijn naam is Marieke Ludwig, ik ben 50 jaar en in 2010 ben ik naar het noorden verhuisd. Ik ben opgeleid tot cardioloog in het Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en in 2020 ben ik gestart met mijn eigen praktijk, de Ludwig Kliniek.”
Waarom ben je je eigen praktijk begonnen?
“De voornaamste reden was dat ik meer tijd aan patiënten wilde besteden. Ik merkte dat ik het leuk vind om dingen goed en uitgebreid uit te leggen, zodat een patiënt meer rust krijgt en beter begrijpt wat er aan de hand is. Dat geeft vertrouwen, en dat vind ik belangrijk.
In mijn opleidingstijd heb ik een periode veel echo’s gemaakt in Blaricum en maakte ik kennis met een andere manier van werken. Later deed ik daar ook zelf spreekuur en daar is het idee voor een eigen kliniek al begonnen.
De tijd kunnen nemen en uitleg geven zijn dingen die heel belangrijk zijn in onze kliniek. We hebben daar het hele systeem op aangepast.”
Wat voor cases kom je vaak tegen? Waarin ben je gespecialiseerd?
“Mijn specialisme is ANOCA (angina pectoris bij niet obstructief coronairlijden). Dat wil zeggen kransslagaderproblemen van het hart die niet samenhangen met ernstige vernauwingen in de grote bloedvaten van het hart. Vrouwelijke patiënten kunnen het zichzelf en de dokter lastig maken doordat ze meer moeite hebben om hun klachten te omschrijven en vaak zelf meteen naar oplossingen gaan zoeken. Als je veel vrouwen spreekt, leer je ze steeds beter begrijpen en dat maakt het voor mij heel interessant.
In Utrecht heb ik gewerkt met Janneke Wittekoek. Zij is één van de meest bekende cardiologen die zich bezig houdt met het vrouwenhart. Zij heeft mij op weg geholpen met dit onderwerp en daar ben ik later in Leeuwarden en in onze kliniek mee verder gegaan.
Een groot deel van de patiënten die ik dagelijks zie hebben klachten die te maken hebben met “vrouwenhart”. Dan moet je denken aan vernauwingen in de kleine vaten of kramp van de bloedvaten. Daarnaast houden we ons ook bezig met gewone cardiologie, zoals kleplijden of ritmestoornissen.”
Wat vind je zo mooi aan het vrouwenhart?
“Wat ik mooi aan het vrouwenhart vind, is dat het draait om het verhaal. Je moet veel praten en vooral goed luisteren. Als je het verhaal goed boven tafel krijgt, kun je vaak al een waarschijnlijkheidsdiagnose stellen. Juist dit vakgebied leent zich voor een setting waarin je de tijd neemt om dat zorgvuldig te doen.”
Wat heeft je gemotiveerd om je te specialiseren in ECG-diagnostiek?
“Ik ben er eigenlijk een beetje ingerold. In mijn studententijd gaf ik al ECG-lessen. Eerst dacht ik dat ik huisarts wilde worden, maar uiteindelijk ben ik in Woerden gaan werken, in het kleinste ziekenhuis van Nederland. Daar kwam ik in aanraking met Cardiologie en leerde ik zelf ECG’s beoordelen. Ook heb ik daar geleerd om zelf echo’s van het hart te maken, toen was ik verkocht. Mijn hart ligt echt bij de Cardiologie.”
Welke praktijkervaring neem je mee naar deze cursus?
“Ik neem vooral veel spreekkamerervaring mee. In de praktijk zie je dat een volledig “vlekkeloos” ECG bijna nooit voorkomt, hoe beter je kijkt, hoe meer je ziet.
Daarnaast heb ik veel ervaring met inspanningstesten, zoals fietstesten. In de cursus werk ik daarom veel met voorbeelden uit de praktijk. Het leren gaat makkelijker aan de hand van voorbeelden en dan zie je uiteindelijk ook meer verschillende afwijkingen.”
Waarom is het belangrijk dat zorgprofessionals zich laten scholen in ECG?
“Omdat de kennis erg belangrijk is, je leert ECG lezen door ze veel te bekijken, als je alleen uit het boek leert heb je alleen maar droge kennis. ECG’s maken en interpreteren leer je door het te doen en het in de praktijk te zien en te ervaren.
In de cursus werk ik met een duidelijke structuur. Die structuur moet je vast blijven houden en heb ik zelf van mijn opleiders geleerd. Ik gebruik dat nog steeds iedere dag. Dat geeft houvast, waardoor je beter kunt variëren en zelf kunt nadenken. Een basiskader uit een boek is goed, maar de praktijk is waar je het meeste van leert.
Hoe meer parate kennis je in je hoofd hebt, hoe makkelijker het wordt. Als je voor elk klein dingetje het boek moet pakken, duurt dat gewoon te lang. Daarbij komt natuurlijk dat elke patiënt en ECG anders is. De basiskenmerken van een ECG moet je echt in je hoofd hebben, zonder een boek er bij nodig te hebben.”
Wat mogen deelnemers concreet verwachten van de cursus ECG?
“Deelnemers leren:
- Hoe je een ECG maakt en beoordeelt
- Waar je technisch op moet letten bij het maken van een goede ECG
- Hoe je kan beoordelen wat de handvaten zijn om een beoordeling te doen
- Hoe je een vaste structuur kan aanbrengen om een beoordeling te doen
We bespreken ook de achtergrond van het huidige ECG, dat onder andere door Willem Eindhoven, een Nederlander is bedacht, en ik neem de deelnemers stap voor stap mee in de redenering en de belangrijkste basics.
Het is vooral praktisch: veel oefenen en zelf beoordelen. Want hoe vaker je een ECG beoordeelt, hoe makkelijker het wordt.”
In welke gevallen is een inspannings-ECG handig?
“In de cardiologie is de fietstest steeds minder relevant aan het worden door de CT-scan. Oorspronkelijk is de inspanningstest ontwikkeld om te beoordelen hoe de kransslagaders functioneren onder belasting. Als cardioloog kijk je naar wat conditie van de kransslagaderen is. Verder kijk je naar bloeddruk en het hartritme, terwijl bij sportartsen de nadruk ligt op belastbaarheid en prestatie.”
Wat vind je persoonlijk het belangrijkste dat deelnemers meenemen na afloop van de cursusdag?
“Dat ze durven om ECG’s zelf te maken en te beoordelen, duik erin. Dwing jezelf om het stelselmatig te beoordelen en vertrouwen krijgen in hun eigen analyse. Als ze naar huis gaan met duidelijke kaders en houvast, dan is mijn doel bereikt.”
Wat vind je zo leuk aan het geven van cursussen?
“Ik denk sowieso dat uitleggen iets is wat ik goed kan en ook echt leuk vind om te doen. Ik vind de afwisseling tussen patiënten en onderwijs heel leuk. We hadden recent een aantal dagen een stagaire. Zij stelde de hele dag vragen, dat houd je scherp. Die afwisseling met het geven van cursussen vind ik erg leuk. Het is heel fijn om te merken dat je mensen kunt helpen door uitleg te geven en ze te laten begrijpen wat er speelt. Bij lesgeven staat die uitleg ook weer centraal. Dat is altijd mooi om te doen.”
Wilt u uw ECG-kennis ook verbeteren en leren hoe u ECG’s zelf kunt maken en interpreteren? Schrijf u dan in voor de cursussen ECG Basis of ECG Interpretatie, op 10 en 20 april in Amsterdam. Ontvang praktische handvatten, oefen met echte casussen en bouw met vertrouwen uw vaardigheden uit. Meld u vandaag nog aan en zet de volgende stap in uw cardiologische kennis!
Cursussen
Wilt u zich voor een cursus aanmelden of heeft u vragen? Ons team helpt u graag verder.
